Por: Dra. Tammy Toribio Rivera
Médico Obesológa Dietista, Nutrióloga Clínica y Medicina Estética
Cada 4 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Obesidad. Sin embargo, más que una fecha simbólica, debería ser una alarma nacional.
En República Dominicana estamos normalizando una enfermedad que está acortando vidas.
Y lo más preocupante: seguimos tratándola como si fuera un problema de disciplina.
La verdadera dimensión del problema
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2022:
• 63.3 % de los adultos dominicanos tenían sobrepeso
• 29.3 % vivían con obesidad
El World Obesity Federation estima que el 68 % de nuestra población tiene un IMC elevado y que para 2030 más de 5.7 millones de dominicanos vivirán con sobrepeso u obesidad.
Esto significa que la mayoría de nuestra población adulta tiene exceso de adiposidad.
Y no estamos hablando de estética.
Estamos hablando de inflamación crónica, resistencia a la insulina y deterioro metabólico progresivo.
La obesidad no es gordura. Es disfunción metabólica.
Durante décadas se redujo la obesidad a una ecuación simplista:
“Coma menos y muévase más”.
Hoy sabemos que eso es científicamente incompleto.
La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y neuroendocrina caracterizada por:
• Disregulación hormonal (leptina, insulina, grelina)
• Inflamación sistémica de bajo grado
• Alteración mitocondrial
• Cambios en la señalización cerebral del apetito
• Predisposición genética y epigenética
No es una falla moral.
Es una enfermedad biológica compleja.
Y cuando la tratamos solo con dietas restrictivas sin abordaje médico, estamos condenando al paciente al efecto rebote.
La bomba de tiempo infantil
Las cifras pediátricas deberían estremecernos.
Datos de UNICEF muestran que alrededor del 8 % de los niños menores de cinco años ya presentan sobrepeso u obesidad en nuestro país.
En adolescentes, las cifras pueden superar el 30 %.
Estamos viendo hígado graso en niños.
Resistencia a la insulina en adolescentes.
Síndrome metabólico antes de los 20 años.
Esto no es una tendencia.
Es una generación metabólicamente vulnerable.
La epidemia silenciosa que está colapsando el sistema de salud
La obesidad es el principal factor de riesgo para:
• Diabetes tipo 2
• Hipertensión arterial
• Enfermedad cardiovascular
• Apnea del sueño
• Algunos tipos de cáncer
• Osteoartritis
• Infertilidad
Pero además, representa una carga económica creciente para el sistema sanitario dominicano: hospitalizaciones, medicamentos crónicos, cirugías, discapacidad laboral.
La obesidad no solo enferma personas.
Empobrece sistemas de salud.
El gran error nacional: culpabilizar al paciente
Como especialista en obesidad, veo diariamente pacientes que han hecho:
• 10, 15, 20 dietas
• Ayunos extremos
• Productos “milagro”
• Pastillas sin supervisión
• Rutinas extenuantes
Y regresan frustrados.
Porque la obesidad no se trata solo con fuerza de voluntad.
Se trata con diagnóstico, estrategia y medicina basada en evidencia.
Hoy contamos con:
• Terapias farmacológicas modernas (agonistas GLP-1, GIP)
• Manejo nutricional estructurado
• Abordaje conductual
• Evaluación de composición corporal
• Medicina personalizada
Negar estas herramientas por prejuicio es negligencia clínica.
¿Qué necesita República Dominicana?
1. Reconocer la obesidad como enfermedad crónica, no como defecto estético.
2. Políticas públicas que regulen el entorno alimentario.
3. Educación nutricional real desde la infancia.
4. Acceso equitativo a tratamiento médico especializado.
5. Formación médica continua en obesidad clínica.
La prevención es fundamental, sí.
Pero también lo es tratar adecuadamente a quienes ya viven con la enfermedad.
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